什麼是法令紋貴族手術？消除法令紋醫美最有效方法？解析法令紋成因及類型｜頤森美學診所
法令紋貴族手術
面對流逝的歲月，大家都希望能夠保有青春的容顏，而臉上的法令紋似乎是時間留下的不容忽視的印記，如同悄悄爬行的藤蔓，漸次在臉龐上留下痕跡，化妝遮不住，在視覺上更是顯老。
今天就和我們一起認識法令紋形成的原因以及常聽到的「貴族手術」究竟是什麼，並了解法貴族手術的優點，徹底改善顯老法令紋！
本內文療程名稱均以醫師親自說明為準。
案例圖文僅代表該當事人治療成效，任何手術或療程皆有其醫療風險，僅供讀者了解相關醫療知識與療程進行所需相關衛生教育，並非每個人皆適合，
請您親自與醫師當面進行評估診斷後再決定進行療程與否。所有術前術後照皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。刊載之案例照片均已經過當事人同意刊登露出，並簽署使用授權書。
依據中央主管機關衛生福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，如狐臭治療及燒燙傷疤痕重整等，未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻、雙眼皮等入侵性美容手術。
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➤法令紋形成原因？如何判斷鼻基底凹陷？
▋鼻基底、鼻唇溝、法令紋差別？
上網查法令紋手術時，總是跳出許多類似的名詞，看的一頭霧水；其實鼻基底、鼻唇溝和法令紋都位於鼻翼周遭，三者有著密不可分的關係，但外觀和形成的原因不同。
．「鼻基底」屬於骨骼結構的一部分，係指鼻子與上唇相連的基底部分。
． 「鼻唇溝」(又稱鼻槽溝)常見在鼻翼兩側皮膚一個三角形區塊的凹陷。
．「法令紋」位於最表層，從鼻翼往嘴角兩側延續的兩道紋路。
今天介紹的法令貴族手術，主要透過各種材質的墊片來改善凹陷鼻基底的手術。
▋鼻基底為何凹陷？
鼻基底凹陷係指鼻子與上唇相連的基底部分向內凹陷。鼻基底凹陷的原因從天生骨骼發育不全、老化，或是生活習慣都有可能導致。
其中與齒槽骨形狀及中臉骨骼架構的相對關係息息相關，當一個人有齒槽骨突出(發育過度、暴牙)或是上頜骨後縮的問題，鼻基底就會是相對凹陷的。
而東方人的臉型特色包括顴骨弓凸出、梨狀窩凹陷的比例又比高加索人高出許多，也造成亞洲人種容易有鼻基底凹陷的問題。鼻基底的骨骼也會隨著年紀的增長而流失，造成中臉的立體度變差，導致法令紋更深。
▋如何判斷你有無鼻基底凹陷？
當鼻基底是凹陷的時候，中臉的立體度就會大打折扣，就像是蓋在低窪地的建築物，鼻子也會是相對塌陷的。除此之外，齒槽骨前突除了外觀會有凸嘴以及齒齦笑(Gummy smile)的表現外，也會造成骨性的法令紋。
當你覺得你的外觀有以上的問題時，可以簡單地測量鼻唇角的角度，即鼻頭-人中-嘴唇的夾角，一般女性大約夾角約95-105度，而男性夾角約90-95度，如果有鼻基底凹陷問題時，往往鼻唇角的角度就會低於平均值。
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➤法令紋貴族手術是什麼?
貴族手術又稱法令紋手術、鼻基底手術，指的是經由口腔內上方的小切口約1cm左右，剝離出骨膜下的鼻基底區域，將異體真皮墊片、矽膠、人工骨（Medpor）、GoreTex或自體肋骨等植體置入後經適當固定將黏膜修補，外觀並無任何的傷口，以撐起鼻基底凹陷，達到增高皮膚高度並填補塌陷的醫美療程。
這種術式不僅能改善中臉凹陷、達到減齡的效果，還可帶來飽滿且優雅的外觀，因此將這個療程稱為「貴族手術」。貴族手術在韓國早以相當盛行，由於醫美產業發展成熟，近年也成為國人詢問度居高不下的熱門項目。
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➤法令紋/鼻基底手術材質比較
貴族手術植體的選擇相當多樣，從過往最早使用的的矽膠、卡麥拉、Gortex、和人工骨(Medpor)等產品，皆具有一定的厚度可以有效填補較嚴重的鼻基底凹陷，但也因這些人工植體相對較硬、缺乏彈性，也比較容易影響肌肉活動，造成不自然笑容及異物感，因此患者滿意度總是難以提升。
以下整理貴族手術材料選擇及差異：
自體珍珠肋軟骨也是個好選擇且不易有排斥問題，但需要胸部的額外傷口來取出肋骨，增加傷口外術後照顧也較辛苦。
而和人體有高度相容性的MegaDerm美佳登「異體真皮」能夠改善上述許多缺點，除了填充用的粉狀異體真皮，現在也有片狀的異體真皮可供作植體使用，和異體真皮粉一樣具有免疫惰性、抗感染等優勢，與組織相容性高、半永久、異物感低，更可整合成自身組織，這讓片狀異體真皮(Megaderm)成為鼻基底手術的植體新寵兒。
衛授食字第1091406883號
內容作為輔助診療僅供觀看者了解相關知識及療程所需的衛生教育，實際療程效果因個人體質而異，並非每人皆適合，任何醫療行為皆有風險，以醫生當面評估診斷為主，了解其相關適應症、禁忌症、及手術風險後再決定進行療程與否。本影片內容皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。
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➤法令紋貴族手術流程
了解法令紋貴族手術的原理及各種法令紋植體後，接下來介紹法令紋貴族手術的流程：
Step1.在舒眠麻醉或局部麻醉情況下，施打局部麻醉
Step2.於上唇牙齦溝製造約1公分的傷口，剝離出骨膜下的鼻基底區域
Step3.將雕塑好的異體真皮置放於鼻基底凹陷區域並適當固定
Step4.修補牙齦溝黏膜
►法令紋貴族手術術後護理：
法令貴族術後注意口腔清潔，以漱口水定時維持口腔清潔，並避免辛辣或過硬食物，搭配術後抗生素使用避免感染，適當冰敷以利消腫，黏膜修補使用可吸收縫線，不需拆線，臉上並無任何傷口及疤痕。
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➤法令紋貴族手術優點
✔可改善較深法令紋：貴族手術由於是植入法令紋墊片或是法令紋假體，因此在支撐皮膚上表現優異，也能根據法令紋凹槽的深度雕刻出適合的立體形狀，適合希望大幅度改善法令紋的患者。
✔維持時間較久：貴族手術的法令紋墊片或法令紋假體由於是固體材質，因此與自體脂肪或是其他注射微整相比，維持的時間較久。
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➤法令紋只能手術解決嗎?看你是哪一種法令紋!
法令紋的形成可能是因為骨骼排列錯位、表情肌肉活躍，或是皮膚失去彈性而造成的凹陷，而不同的法令紋類型也適合不同的法令紋療程。以下我們整理出常見的 3 種法令紋類型以及成因：
Ⅰ凹陷型法令紋：
又稱骨骼型法令紋，通常是天生結構造成，與自身的臉型、骨骼有關，特別像是顴骨較高者、上下顎咬合不正、齙牙等等，較容易擁有深長的法令紋；也有些人隨著老化，骨頭外擴且後移而形成後天凹陷型法令紋。
✔治療方式：無論是先天型或是後天造成的凹陷型法令紋，主因都是鼻基底的部分缺乏骨頭的支撐，就會形成一個凹陷。這一類骨骼型的法令紋，會以補充硬的材質為主，像是大分子玻尿酸、膠原蛋白增生劑等或是自體補脂，提供鼻基底支撐，這樣法令紋才會改善，這類的法令也可以先透過牙齒矯正或正顎手術改善。
Ⅱ肌肉型法令紋：
通常是因為表情豐富而致。只要我們臉部有表情，就會帶動口部周圍肌肉收縮，當表情越多越誇張，動態法令紋就會越明顯，久而久之形成凹陷，形成肌肉型法令紋。
✔治療方式：透過局部注射肉毒桿菌來放鬆上唇及鼻翼之間過分運動的肌肉。
Ⅲ老化型法令紋：
隨著年齡的增加，臉部的膠原蛋白會逐漸流失，導致臉部下垂、鬆弛，進而讓法令紋越加明顯
✔治療方式：老化的肌膚通常鬆又垂，可以透過電波、音波將皮膚拉緊，來改善皮膚鬆的狀況，若肌膚較垂者，可以進行埋線拉提或注射玻尿酸、微整新寵兒-半永久的異體真皮粉、膠原蛋白增生劑等，將皮膚往上提；嚴重程度者可以透過法令貴族手術改善。
置入內容
綜合以上根據個人的法令紋嚴重程度，改善鼻基底凹陷的方法可以簡單大致區分為微整填充及貴族手術植體置入兩種。填充物注射一般適用於鼻基底輕微凹陷的客人，而材料有多種選擇，從各種廠牌玻尿酸(HA)到膠原蛋白增生劑(舒顏萃、洢蓮絲)，抑或是自體脂肪移植都是鼻基底填充常用的材料。近幾年推出的異體真皮粉雖有一定的的吸收率(20-30%)，因為有組織相容性高及半永久性的特色，也是填充注射的好選擇。
當鼻基底凹陷屬於膠原蛋白流失嚴重或是天生骨骼結構，需要一定厚度給與支撐，這時就適合法令貴族手術，補足結構的不足，達到鼻基底凹陷改善的效果。頤森美學診所提供全方位的客製化治療，但仍建議先與專業的整形專科醫師討論，規劃適合個人狀況的法令紋醫美療程，達到理想中的效果。
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➤法令紋貴族手術常見Q&A
Q1：法令紋和木偶紋是一樣的嗎？
法令紋和木偶紋都屬於老化的現象，兩者最大的辨別方法在於形成位置的不同，法令紋源起於鼻翼外側；木偶紋則位於嘴角兩側一路往下顎處延伸，其紋路模樣就像是小木偶嘴角下方的兩條線，稱之為「木偶紋」。法令紋跟木偶紋看起來是兩種不同的紋路，但隨著肌膚老化、肌肉彈性降低等因素，許多人甚至還會因法令紋過長導致其與木偶紋連成一線，在視覺上也會顯得更加衰老，所以同樣建議可合併治療。
Q2：法令貴族手術是永久的嗎？
貴族手術使用法令紋墊片改善，其中假體墊片如矽膠、Goretex、自體肋骨等材質可以達到永久支撐的效果。若是不想要植入假體，則可以選擇異體真皮墊片來改善，異體真皮是近年來新興的材質，具有良好的支撐性與彈性，且長效持久，術後有一部分會隨著自然老化而流失萎縮、吸收，同時異體真皮具有良好的生物結合能力，能和自體產生「真皮整合機制」，一經結合就如人體組織，屬於半永久性的效果，並且同樣柔軟、有彈性。
Q3：法令貴族手術恢復期？會有傷口嗎？
法令貴族手術恢復期約一週，手術切口由口內進行，所以外觀上並不會有明顯傷口。手術部位可能會有暫時輕微紅腫，填充部位的痠麻感，1-2週後會消退，術後初期避免大笑、避免燙熱食物，保持清潔。
Q4：誰適合法令貴族手術？
- 鼻基底凹陷嚴重，需大量填補者。
- 搭配隆鼻手術，避免骨頭凹陷導致鼻形不滿意的問題。
- 側臉平坦，無立體度。
- 中臉凹陷。
- 明顯法令紋。
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➤術前注意須知
- 請確實告知醫師詳細過敏史、病史及目前服用的藥物。
- 術前如有感冒或發燒需告知手術醫師
- 若為糖尿病控制不佳患者或凝血功能不良者請告知醫師
- 若為蟹足腫體質、嚴重疤痕體質者請主動告知醫師。
- 手術前後暫時停止菸酒，以免影響傷口癒合，並導致傷口感染。
- 如有服抗凝血劑、維他命E、銀杏等醫療保健食品，請於1週前停止服用，以降低傷口出血機率，如有慢性疾病無法停藥，請與手術醫師溝通
- 術前若有施打過玻尿酸、膠原蛋白增生劑、或進行過任何手術請告知醫師。
➤術後衛教
- 手術後請依照醫師指示，按時服用藥物、回診追蹤傷口，以利傷口修復癒合。
- 術後避免吸煙飲酒、咖啡及辛辣物，以免影響傷口癒合。
- 飲食後注意口腔清潔，搭配漱口水使用
- 可適度冰敷，降低疼痛感及幫助消腫
- 手術後一個月內請避免劇烈運動、游泳，誇張表情動作
- 勿壓迫植入物位置，避免位移、出血
- 若有其他疑問或不明腫脹、異常疼痛，請盡速與診所聯絡。
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