什麼是法令紋貴族手術？消除法令紋醫美最有效方法？解析法令紋成因及類型｜頤森美學診所
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➤法令紋形成原因？如何判斷鼻基底凹陷？
▋鼻基底、鼻唇溝、法令紋差別？
上網查法令紋手術時，總是跳出許多類似的名詞，看的一頭霧水；其實鼻基底、鼻唇溝和法令紋都位於鼻翼周遭，三者有著密不可分的關係，但外觀和形成的原因不同。 ．「鼻基底」屬於骨骼結構的一部分，係指鼻子與上唇相連的基底部分。 ． 「鼻唇溝」(又稱鼻槽溝)常見在鼻翼兩側皮膚一個三角形區塊的凹陷。 ．「法令紋」位於最表層，從鼻翼往嘴角兩側延續的兩道紋路。 今天介紹的法令貴族手術，主要透過各種材質的墊片來改善凹陷鼻基底的手術。▋鼻基底為何凹陷？
鼻基底凹陷係指鼻子與上唇相連的基底部分向內凹陷。鼻基底凹陷的原因從天生骨骼發育不全、老化，或是生活習慣都有可能導致。
其中與齒槽骨形狀及中臉骨骼架構的相對關係息息相關，當一個人有齒槽骨突出(發育過度、暴牙)或是上頜骨後縮的問題，鼻基底就會是相對凹陷的。 而東方人的臉型特色包括顴骨弓凸出、梨狀窩凹陷的比例又比高加索人高出許多，也造成亞洲人種容易有鼻基底凹陷的問題。鼻基底的骨骼也會隨著年紀的增長而流失，造成中臉的立體度變差，導致法令紋更深。● ● ●
➤法令紋貴族手術是什麼?
貴族手術又稱法令紋手術、鼻基底手術，指的是經由口腔內上方的小切口約1cm左右，剝離出骨膜下的鼻基底區域，將異體真皮墊片、矽膠、人工骨（Medpor）、GoreTex或自體肋骨等植體置入後經適當固定將黏膜修補，外觀並無任何的傷口，以撐起鼻基底凹陷，達到增高皮膚高度並填補塌陷的醫美療程。這種術式不僅能改善中臉凹陷、達到減齡的效果，還可帶來飽滿且優雅的外觀，因此將這個療程稱為「貴族手術」。貴族手術在韓國早以相當盛行，由於醫美產業發展成熟，近年也成為國人詢問度居高不下的熱門項目。
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➤法令紋/鼻基底手術材質比較
貴族手術植體的選擇相當多樣，從過往最早使用的的矽膠、卡麥拉、Gortex、和人工骨(Medpor)等產品，皆具有一定的厚度可以有效填補較嚴重的鼻基底凹陷，但也因這些人工植體相對較硬、缺乏彈性，也比較容易影響肌肉活動，造成不自然笑容及異物感，因此患者滿意度總是難以提升。 以下整理貴族手術材料選擇及差異：自體珍珠肋軟骨也是個好選擇且不易有排斥問題，但需要胸部的額外傷口來取出肋骨，增加傷口外術後照顧也較辛苦。 而和人體有高度相容性的MegaDerm美佳登「異體真皮」能夠改善上述許多缺點，除了填充用的粉狀異體真皮，現在也有片狀的異體真皮可供作植體使用，和異體真皮粉一樣具有免疫惰性、抗感染等優勢，與組織相容性高、半永久、異物感低，更可整合成自身組織，這讓片狀異體真皮(Megaderm)成為鼻基底手術的植體新寵兒。
衛授食字第1091406883號 內容作為輔助診療僅供觀看者了解相關知識及療程所需的衛生教育，實際療程效果因個人體質而異，並非每人皆適合，任何醫療行為皆有風險，以醫生當面評估診斷為主，了解其相關適應症、禁忌症、及手術風險後再決定進行療程與否。本影片內容皆做為輔助醫師協助病患了解療程衛教之用。
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➤法令紋貴族手術流程
了解法令紋貴族手術的原理及各種法令紋植體後，接下來介紹法令紋貴族手術的流程：
Step1.在舒眠麻醉或局部麻醉情況下，施打局部麻醉
Step2.於上唇牙齦溝製造約1公分的傷口，剝離出骨膜下的鼻基底區域
Step3.將雕塑好的異體真皮置放於鼻基底凹陷區域並適當固定
Step4.修補牙齦溝黏膜
►法令紋貴族手術術後護理： 法令貴族術後注意口腔清潔，以漱口水定時維持口腔清潔，並避免辛辣或過硬食物，搭配術後抗生素使用避免感染，適當冰敷以利消腫，黏膜修補使用可吸收縫線，不需拆線，臉上並無任何傷口及疤痕。
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➤法令紋貴族手術優點
✔可改善較深法令紋：貴族手術由於是植入法令紋墊片或是法令紋假體，因此在支撐皮膚上表現優異，也能根據法令紋凹槽的深度雕刻出適合的立體形狀，適合希望大幅度改善法令紋的患者。
✔維持時間較久：貴族手術的法令紋墊片或法令紋假體由於是固體材質，因此與自體脂肪或是其他注射微整相比，維持的時間較久。
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➤法令紋只能手術解決嗎?看你是哪一種法令紋!
法令紋的形成可能是因為骨骼排列錯位、表情肌肉活躍，或是皮膚失去彈性而造成的凹陷，而不同的法令紋類型也適合不同的法令紋療程。以下我們整理出常見的 3 種法令紋類型以及成因：Ⅰ凹陷型法令紋：
又稱骨骼型法令紋，通常是天生結構造成，與自身的臉型、骨骼有關，特別像是顴骨較高者、上下顎咬合不正、齙牙等等，較容易擁有深長的法令紋；也有些人隨著老化，骨頭外擴且後移而形成後天凹陷型法令紋。
✔治療方式：無論是先天型或是後天造成的凹陷型法令紋，主因都是鼻基底的部分缺乏骨頭的支撐，就會形成一個凹陷。這一類骨骼型的法令紋，會以補充硬的材質為主，像是大分子玻尿酸、膠原蛋白增生劑等或是自體補脂，提供鼻基底支撐，這樣法令紋才會改善，這類的法令也可以先透過牙齒矯正或正顎手術改善。
Ⅱ肌肉型法令紋：
通常是因為表情豐富而致。只要我們臉部有表情，就會帶動口部周圍肌肉收縮，當表情越多越誇張，動態法令紋就會越明顯，久而久之形成凹陷，形成肌肉型法令紋。
✔治療方式：透過局部注射肉毒桿菌來放鬆上唇及鼻翼之間過分運動的肌肉。
Ⅲ老化型法令紋：
隨著年齡的增加，臉部的膠原蛋白會逐漸流失，導致臉部下垂、鬆弛，進而讓法令紋越加明顯
✔治療方式：老化的肌膚通常鬆又垂，可以透過電波、音波將皮膚拉緊，來改善皮膚鬆的狀況，若肌膚較垂者，可以進行埋線拉提或注射玻尿酸、微整新寵兒-半永久的異體真皮粉、膠原蛋白增生劑等，將皮膚往上提；嚴重程度者可以透過法令貴族手術改善。
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➤法令紋貴族手術常見Q&A
Q1：法令紋和木偶紋是一樣的嗎？ 法令紋和木偶紋都屬於老化的現象，兩者最大的辨別方法在於形成位置的不同，法令紋源起於鼻翼外側；木偶紋則位於嘴角兩側一路往下顎處延伸，其紋路模樣就像是小木偶嘴角下方的兩條線，稱之為「木偶紋」。法令紋跟木偶紋看起來是兩種不同的紋路，但隨著肌膚老化、肌肉彈性降低等因素，許多人甚至還會因法令紋過長導致其與木偶紋連成一線，在視覺上也會顯得更加衰老，所以同樣建議可合併治療。Q2：法令貴族手術是永久的嗎？ 貴族手術使用法令紋墊片改善，其中假體墊片如矽膠、Goretex、自體肋骨等材質可以達到永久支撐的效果。若是不想要植入假體，則可以選擇異體真皮墊片來改善，異體真皮是近年來新興的材質，具有良好的支撐性與彈性，且長效持久，術後有一部分會隨著自然老化而流失萎縮、吸收，同時異體真皮具有良好的生物結合能力，能和自體產生「真皮整合機制」，一經結合就如人體組織，屬於半永久性的效果，並且同樣柔軟、有彈性。
Q3：法令貴族手術恢復期？會有傷口嗎？ 法令貴族手術恢復期約一週，手術切口由口內進行，所以外觀上並不會有明顯傷口。手術部位可能會有暫時輕微紅腫，填充部位的痠麻感，1-2週後會消退，術後初期避免大笑、避免燙熱食物，保持清潔。
Q4：誰適合法令貴族手術？
- 鼻基底凹陷嚴重，需大量填補者。
- 搭配隆鼻手術，避免骨頭凹陷導致鼻形不滿意的問題。
- 側臉平坦，無立體度。
- 中臉凹陷。
- 明顯法令紋。
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➤術前注意須知
- 請確實告知醫師詳細過敏史、病史及目前服用的藥物。
- 術前如有感冒或發燒需告知手術醫師
- 若為糖尿病控制不佳患者或凝血功能不良者請告知醫師
- 若為蟹足腫體質、嚴重疤痕體質者請主動告知醫師。
- 手術前後暫時停止菸酒，以免影響傷口癒合，並導致傷口感染。
- 如有服抗凝血劑、維他命E、銀杏等醫療保健食品，請於1週前停止服用，以降低傷口出血機率，如有慢性疾病無法停藥，請與手術醫師溝通
- 術前若有施打過玻尿酸、膠原蛋白增生劑、或進行過任何手術請告知醫師。
➤術後衛教
- 手術後請依照醫師指示，按時服用藥物、回診追蹤傷口，以利傷口修復癒合。
- 術後避免吸煙飲酒、咖啡及辛辣物，以免影響傷口癒合。
- 飲食後注意口腔清潔，搭配漱口水使用
- 可適度冰敷，降低疼痛感及幫助消腫
- 手術後一個月內請避免劇烈運動、游泳，誇張表情動作
- 勿壓迫植入物位置，避免位移、出血
- 若有其他疑問或不明腫脹、異常疼痛，請盡速與診所聯絡。